Standart bakırlı spiraller etkin bir doğum kontrolü sağlamalarına karşın bazı yan etkileri nedeniyle kullanımları kısıtlanmaktadır. Görülen yan etkiler arasında adet kanamasının artışı ve uzaması nispeten sık karşılaşılan durumlardır. Bu şikayetler spiralin çıkarılmasını gerektirecek düzeye bile erişebilir.
Mirena® levonorgestrel içeren hormonlu spiral olarak tanımlanır ve standart spirallerdeki kanama artışı ve uzamasına sebep olmaz. Spiralin çubuğuna emdirilmiş bir çeşit progesteron türevi olan levonorgestrel, rahim duvarının kalınlaşmasını önler. Mirena® bu sayede gebelikten korunma sağlarken kanamayı azaltıcı etkisi sayesinde de, aşırı kanaması olan kadınlarda tedavi amacıyla kullanılabilmektedir.
Özellikle perimenopozal dönemde düzensiz kanamadan şikayet eden kadınlarda, hem korunma, hem de tedavi maksadıyla tercih edilebilir. Aşırı kanama yapan ve bazen rahim ameliyatı gerektiren myom, hiperplazi, disfonksiyonel kanama gibi rahatsızlıkların tedavisinde ilk basamak olarak kullanılabilir.
Mirena takıldıktan sonraki 3 ay içinde bir takım düzensiz lekelenmelere sebep olabilir. Takipte kalındığı taktirde bir müddet sonra adet kanamaları belli bir düzene girer ve az miktarda olmaya devam eder. Sıklıkla adetliyken takılır. Poliklinik şartlarında uygulanması ve çıkarılması mümkündür. 5 yıl süreyle kanamalarda azalma ve gebelikten korunma etkisi devam eder. 5 yılın sonunda ihtiyaç halinde yenisiyle değiştirilmelidir.
Tekrar gebelik düşünüldüğü taktirde Mirena® çekilebilir ve fertilite hızla geri döner.
Diğer tüm spirallerde olduğu gibi Mirena®'ya rağmen gebelik gelişmesi durumunda akla dış gebelik getirilmelidir.